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Q.01乾癬下肢腫脹怎麼辦?

我有重度乾癬,最近我發現小腿腫脹.這跟乾癬有關係嗎?

醫師回覆 乾癬患者出現水腫的症狀,原因很難,沒仔細問診和身體檢查就難得出結論,可能是類固醇藥物、疾病所導致,建議當出現症狀時,可盡快回診做進一步的追蹤及治療。
高醫附醫過敏免疫風濕科吳正欽醫師

Q.02MTX可能交互作用的常用藥物還有哪些?

我有痛風跟胃食道逆流的問題以往服用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)及治療胃食道逆流的(質子幫浦抑制劑)這樣有危險性嗎?

與MTX可能產生交互作用的常用藥物有哪些?如感冒退燒藥等......

醫師回覆 MTX是目前用來治療乾癬的藥物之一,小劑量間斷給藥的療效可達40~80%。副作用包括肝毒性和骨髓抑制,治療期間要定期觀察藥物對胃腸道、血液系、肝臟和肺的影響,應定期檢查血液、肝功能及必要時照肺部X光。對已有慢性肝病者應慎用,且治療期間應避免喝酒。治療期間也應避免疫苗接種,因MTX具免疫抑制作用。MTX 可能和水楊酸類,非類固醇消炎藥,磺胺藥,phenytoin,及四環素抗生素等藥物有交互作用。因此同時使用上述藥物時應告知醫師。但在病情有需要時,在特定的病人可能同時處方MTX 和非類固醇消炎藥或磺胺藥,則由醫師監控可能副作用。
高雄長庚紀念醫院皮膚科林尚宏醫師回覆

Q.03乾癬性關節炎的診斷

請問要判斷是否為乾癬性關節炎,是不是一定要有乾癬皮膚的病兆才可以確切的診斷?

醫師回覆 一般來說,多數人是先有乾癬病灶,之後才(或同時)出現關節炎,針對這類患者而言,要診斷為乾癬性關節炎是相對容易的。但若是尚未出現乾癬病灶,關節炎已經先出現時,診斷上的確要多花些功夫,才能判斷為乾癬性關節炎。有合併以下多項表現時,即使無乾癬病灶,還是可判斷為乾癬性關節炎,例如:指甲異常(如凹陷,脫落)、抽血驗類風濕因子是陰性、指炎(整枝手指或腳趾腫脹如香腸)、X光出現典型骨頭變化。因此,有關節炎的病人,若再進一步經專科醫師診視發現有上述多項表現時,亦可判斷為乾癬性關節炎。
彰化基督教醫院邱瑩明主任回覆

Q.04乾癬性關節炎晨僵現象的緩解

我有乾癬及乾癬性關節炎,上午起床時都會全身硬邦邦的,很酸痛,要過了一個上午才會比較舒服,想問有沒有一些復健的動作可以改善上述的情況?

醫師回覆 關於早起晨僵的舒緩運動,可將身體平躺,將兩手、兩腳自然打開,讓身體呈大字型。然後將兩手自然貼平地面,扭轉身體,伸直右腳並跨過左大腿,停留幾秒後回到前一步驟,換左腳重複同樣的動作即可有效緩解晨僵不舒服之症狀。有些晨僵現象和血液循環息息相關,平日可以透過規律的運動習慣來預防晨僵的發生,另外也建議可和醫師討論將藥效調整至清晨為濃度最高點。 花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔主任回覆

Q.05乾癬同時也有足底筋膜炎,如果挑選鞋類的話有那些地方要注意?

我有乾癬同時也有足底筋膜炎,想問如果挑選鞋類的話有那些地方要注意?

醫師回覆 足底筋膜炎的疼痛和僵硬感通常集中於腳跟底部,不過也可能擴散到足弓。選擇鞋子的條件通常一個是加強足弓支撐力,減少過度內旋,足跟部鞋墊要軟且能吸震。足弓支撐墊可以舒緩疼痛,動作控制鞋可以矯正過度內旋,但如果仍然疼痛劇烈,建議盡快與您的主治醫師討論病情,以免越來越嚴重。
花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔主任 回覆

Q.06使用生物製劑的問題

我施打三種生物製劑之後皆有抗藥的情況,若是隔了一段時間之後再施打之前有過抗藥性的藥物時,會不會就不會有抗藥性的產生?施打的效果可能會轉好嗎?

醫師回覆 建議可回診與您的主治醫師進一步討論,因用藥的狀況都略有不同,應立即回診,並與您的醫師討論才是最好的做法喔!
中山醫學大學附設醫院內科部過敏免疫風濕科 楊凱介醫師

Q.07乾癬病友計畫懷孕生子該注意事項

我的先生有乾癬之前吃了MTX治療有5-6年的時間,去年申請生物製劑後 就開始有一直在使用中 因最近我們有預計懷孕的準備,我想問的是,先生目前的狀況,若是我懷孕的話會有產生畸形胎兒的可能嗎? 我有問過我先生的主治醫師 他的回答是目前沒有案例說男生打針 女生懷孕產生畸型胎的 但若是我們有疑慮的話 就請我們不要再打針 我想請駐站醫師解答我的疑惑 感謝。

醫師回覆 MTX目前建議計畫懷孕的夫妻雙方比較不宜使用。若您們夫妻倆計畫懷孕、可能懷孕或哺乳,還是需要先行告知您的主治醫師。有服藥MTX的男性患者,於停藥後三個月內、女性於停藥後兩次月經週期內,均須採取避孕措施。簡言之為, 男患者停藥至少在第四個月後才能去生育。生物製劑則要看是那一種, 一般而言就正如您的醫師所說的一樣。生育是件要經計劃、共同去面對和承擔的事。
中山醫學大學附設醫院內科部過敏免疫風濕科 楊凱介醫師回覆

Q.08乾癬病灶的清潔

請問乾癬病灶的清潔--洗頭髮或洗澡產品的挑選?

醫師回覆 因為皮膚已處於過敏發炎的狀態,應盡量避免使用含有刺激成分的洗髮沐浴產品,例如坊間產品為了香氣會添加過多的香精、質地較濃稠或是添加色素等沐浴產品都應避免,處方上有類固醇洗劑或新一代植物焦油洗劑可供選擇,如果因長期頭皮乾癬而困擾的患者,建議仍須積極就醫與定期追蹤。
嘉義基督教醫院皮膚科/邱健群醫師

Q.09乾癬該用哪種保養品保護?

乾癬因為常掉皮目前患處只有手腳、膝蓋,該用哪種保養品保護?

醫師回覆 天氣變化因素會造成乾癬的復發或加重,常有許多患者因皮膚乾癢難耐,誤以為撕下皮屑有助於保養品的吸收,其實這只會造成更多傷口,加重病情。保養品的選擇除了避免過多刺激成分與人工添加的產品外,可選擇較滋潤或是油脂比例較高的產品使用,凡士林是最常見方便又安全的選擇。
嘉義基督教醫院皮膚科/邱健群醫師

Q.10請問臉上應該抹什麼藥膏比較適合

請問臉上應該抹什麼藥膏比較適合,有醫生說可以使用絲玫歐或得膚寶恰當嗎?

醫師回覆 傳統乾癬患者會使用類固醇的藥膏減緩疾病惡化,但乾癬屬於免疫性的發炎疾病,仍建議患者積極治療為上策。絲玫歐或是得膚寶都屬於可治療乾癬的軟膏,用在臉上可能會較刺激,因此臨床上多用於軀幹四肢或頭皮,此外臉上有其他的外用藥膏可供選擇。因此每個乾癬病患狀況不一,使用方式跟部位建議門診時直接與主治醫師討論。
嘉義基督教醫院皮膚科/邱健群醫師

Q.11冬天時乾癬性關節炎的保養

冬天時我因有乾癬性關節炎常常覺得不舒服也有在吃免疫調節劑
可不可以用熱敷墊熱敷或泡湯減輕僵硬不舒服的感覺?

醫師回覆 建議在僵硬的關節使用熱敷,讓肌肉放鬆增加關節活動力;腫痛的關節可使用冷敷,降低肌肉痙攣,藉而減輕關節發炎與疼痛。而泡湯應盡可能注意湯池的環境乾淨,細菌感染可能會使乾癬症狀惡化。另外也須注意長時間浸泡,可能讓皮膚的油質流失,泡完應補回所失的油脂(乳液),避免讓乾癬病灶的乾、癢、脫屑更加嚴重。最佳的建議是每日維持適度而緩和的運動,可以避免關節的僵硬與腫痛。
大林慈濟風濕免疫科黃光永醫師

Q.12免疫抑制劑新體睦服用一年了,最近發下肢水腫該怎麼辦?

免疫抑制劑新體睦服用一年了,最近發下肢水腫該怎麼辦?
我已經用過健保給付的生物製劑,恩博,復邁,喜達諾,但是醫師評估效果未達標準.

醫師回覆 一般服用生物製劑並不會造成水腫問題,您提到的水腫症狀可能為其它原因所致(如類固醇藥物、疾病),建議您盡快回診做進一步的追蹤及治療。

長庚醫院風濕免疫科 方耀凡醫師

Q.13最近工作壓力大, 乾癬也變嚴重,皮膚癢的情況也很困擾我,睡眠品質非常 不好,目前以擦外用藥膏及照光為治療方式,請問醫師還有哪些治療方式可以 減輕我的癢的情況?另若睡眠品質持續不好,我是否需尋求精神科或睡眠醫學 中心的幫助?

如題

醫師回覆 「癢」是乾癬患者很辛苦的症狀。照光後皮膚會較為乾燥,要勤擦乳液保濕,如此可以大幅改善癢感。可與您的乾癬主治醫師討論服用抗組織胺類口服藥減輕癢感。若病況較為棘手,亦可考慮使用口服治療乾癬藥物。
睡眠品質不好會使乾癬惡化,乾癬惡化的癢又使睡眠品質更糟,建議先與您的乾癬主治醫師積極配合治療,若乾癬已改善但睡眠品質仍糟,就應尋求睡眠障礙相關醫師共同照護。
平時應盡量讓自己保持心情愉快,及良好、固定的生活作息,勿讓自己過於勞累喔!

彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任 邱足滿醫師

Q.14最近才得知乾癬這個疾病,但是乾癬到底是什麼?為什麼我會得到乾癬呢?

如題

醫師回覆 乾癬是一種發炎性的皮膚疾病,簡單說,和先天體質有關,受到後天的內外環境刺激,誘發特定的免疫反應,引起皮膚過度增生及分化不良,以致於不斷迅速脫皮的一種皮膚病,又稱為銀屑病。目前醫學上對於乾癬的成因還不明確,但可能的猜測與遺傳較相關,研究發現發現乾癬病人的親人,比正常人的乾癬發生率高了三倍。此外,在接受到惡化因子(例如感染、內分泌、外傷、藥物、壓力、抽煙、喝酒..等)的刺激下也較易誘發乾癬。

中山醫學大學附設醫院皮膚科 賴柏如醫師

Q.15我常常扁桃腺發炎導致乾癬的狀況惡化 請問可以割除掉扁桃腺使乾癬比 較不常惡化?

醫師回覆 誘發乾癬的原因之一,確實與感染有關,例如上呼吸道感染。至於是不是需要割掉扁桃腺,建議詢問您的主治醫師,有時候割掉扁桃腺不見得能解決根本問題,可與醫師討論為什麼扁桃腺老是發炎?什麼是最佳治療,是否有需要以手術切除來解決這個問題。

長庚醫院 皮膚科黃毓惠醫師

Q.16因為有了乾癬,讓我看起來變得很奇怪,也遭受其他人異樣的眼光,到底該怎麼正常的與人相處呢?乾癬會不會傳染給別人???

如題

醫師回覆 乾癬不是傳染病並不會傳染給其他人,因此並不需要刻意疏離人群。得到乾癬並不是你的錯,只是大眾較不瞭解此疾病,所以會出現比較負面的反應,其實只要和大眾解釋,這是一種發炎性的皮膚疾病,並不是細菌或是黴菌感染造成。只要隨時保持正向、樂觀的態度,並配合定時接受醫師的治療,乾癬雖無法根治,卻能有效控制,當症狀控制穩定了,自然也能擁有正常的社交生活喔!加油!

中山醫學大學附設醫院皮膚科 賴柏如醫師

Q.17我有乾癬的問題,要怎麼先提早自我檢測,預防不要成為乾癬性關節炎?

我有乾癬的問題,要怎麼先提早自我檢測,預防不要成為乾癬性關節炎?

醫師回覆 常遇到許多乾癬患者會忽略自己關節的腫痛,通常等到症狀加劇才就醫。建議乾癬患者平常可透過以下幾個檢測來提早預防
1. 是否有過關節腫脹之情形?
2. 是否曾被醫師告知過患有關節炎?
3. 手或腳的指甲是否有凹陷或坑洞?
4. 是否曾經有過腳跟痛的情形?
5. 是否曾經發生過沒來由地手指或腳趾腫脹或疼痛的情形?
若是有超過上述三項時,就要注意自己可能有乾癬性關節炎,應尋求醫師協助診斷及治療。

大林慈濟醫院 風濕免疫科黃光永醫師

Q.18乾癬性關節炎有哪些藥物治療?

如題

醫師回覆 乾癬性關節炎在治療上,包括了非類固醇抗發炎藥(NSAID)、鎮痛劑、皮質類固醇與疾病修飾抗風濕藥(DMARD),還有更新的生物製劑。傳統的治療方式先使用一般的鎮痛消炎藥,就是所謂的NSAID,由口服或是塗抹的方式,不過這些消炎藥雖然有三分之二的人使用後能控制關節的腫痛,對於關節的破壞本身並無任何幫助。
目前以腫瘤壞死因子抑制為標的的生物製劑治療除了能有效控制乾癬的皮膚症狀外,也較能防止關節變型,尤其對脊椎性關節炎,生物製劑療效更為突出,建議您可與風濕免疫科醫師詳細溝通討論後,規劃出最適合您的治療方針。

國泰醫院風濕免疫科 陳堃宏醫師

Q.19乾癬患者是否適合以遠紅外線烤箱及蒸汽浴作為輔助治療之一

1).乾癬患者是否適合以遠紅外線烤箱及蒸汽浴作為輔助治療之一,因台北市各區運動中心SPA館,均有此設備.如有幫助,需停留若干分鐘較為妥當?
(2).平時是否可服用 綜合維他命,善存,銀杏,魚干油及葉黃素等健康食品?
敬請轉懇具有光照研究及藥劑等之主治醫師復知!

醫師回覆 目前照光療法的方式有很多,有單純的照射陽光、傳統寬頻中波紫外線、窄頻中波紫外線、超長波紫外線、psoralen搭配長波紫外線(PUVA)、 psoralen搭配窄頻中波紫外線、合併中長波紫外線,遠紅外線本身對於乾癬並無療效至於烤箱及蒸汽浴也只對於軟化角質兩者對於乾癬並沒有治療效果。 建議使用傳統照光治療的時間及次數皆須由專業的皮膚科醫師評估。

臺大醫院皮膚部蔡呈芳醫師

Q.20得到乾癬性關節炎,會不會讓我容易有骨質疏鬆?

如題

醫師回覆 關節炎不會直接造成骨質疏鬆,但卻可能有某些因素會間接造成骨質疏鬆的發生,例如口服類固醇的治療、缺乏運動等,建議您在就診的時候可以與醫師詳細討論您的顧慮,選擇最合適您的治療方式。

國泰醫院風濕免疫科 陳堃宏醫師

Q.21乾癬針劑對於乾癬性關節炎的效果是不是有效?

乾癬針劑對於乾癬性關節炎的效果是不是有效?

醫師回覆 針對乾癬或合併有乾癬性關節炎患者,已有生物製劑可以做為治療選擇。現在市面上生物製劑的治療效果好且副作用少,約有七成患者在施打生物製劑後,其皮膚症狀及病情皆可獲得明顯的改善。目前,生物製劑已通過健保給付,僅需符合健保給付條件即可申請。
市面上三種乾癬生物製劑
Stelara (喜達諾)。作用機轉:抑制第12/23型介白素。
→乾癬治療施打頻率/健保價:開始及4週,然後每12週需要施打3劑。3 x NTD 100,329 = NTD 300,987
→ 是否適用乾癬?是
→是否適用乾癬性關節炎?是

Humira(復邁)。作用機轉:腫瘤壞死因子抑制
→乾癬治療施打頻率/健保價:隔一週需要施打14劑 。14 x NTD 15,433 = NTD 216,062
→ 是否適用乾癬?是
→是否適用乾癬性關節炎?是

Enbrel(恩博)。作用機轉:腫瘤壞死因子抑制
→乾癬治療施打頻率/健保價:每週二次 需要施打72劑 。72*3979=286,488
→ 是否適用乾癬?是
→是否適用乾癬性關節炎?是

大林慈濟醫院 風濕免疫科黃光永醫師

Q.22乾癣的人可以使用營養食品嗎?

乾癣是人體表皮新陳代謝比正常人快而產生屑的,請問一下等滲透方面的營養食品可以使用嗎?

醫師回覆 乾癬屬於免疫疾病的一種,食用標榜提升免疫力的食品或保健品並沒有科學上的佐證是有幫忙的,且可能會讓乾癬更嚴重。如果只是一般的保健食品是沒有關係的。

長庚皮膚科 張學倫醫師

Q.23乾癬病患適合的運動

常聽醫生說乾癬病患有運動的習慣對控制乾癬及心情的控制會比較好 請問乾癬患者適合的運動有哪些? 如有時乾癬病灶比較大片時 作一些運動會比較不舒服如緊繃不易出汗 運動前可作哪一些措施可以改善?

醫師回覆 乾癬患者不設限於任何運動。若是乾癬性關節炎的患者,在日常照護建議為下
1.適度的伸展運動,以避免關節僵硬及腫痛,並維持肌肉張力
2.關節的僵硬使用熱敷,關節的腫痛用冰敷
3.充足的休息與睡眠可以減少關節發炎
4.定期回診追蹤

長庚醫院 皮膚科黃毓惠醫師

Q.24請教醫師我有乾癬性關節炎,而皮膚外觀的病兆只有頭皮、指甲及股溝,這樣的情況是否常見?

請教醫師我有乾癬性關節炎,而皮膚外觀的病兆只有頭皮、指甲及股溝,沒有其他部位,請問這樣的情況是否常見?

醫師回覆 根據統計,約有7-42%的乾癬患者合併有關節炎症狀,也就是說除了皮膚的外顯症狀外,可能還有關節炎的風險。

大林慈濟醫院 風濕免疫科黃光永醫師

Q.25本來就有乾癬的我,最近天氣冷都覺得關節很難活動,會不會是已經惡化成 乾癬性關節炎了呢?

如題

醫師回覆 當關節出現腫痛,很有可能與乾癬性關節炎有關,建議您先確定是否關節有腫脹,位置,是否合併疲累、發燒,並盡速回診請教您的主治醫師,也提醒乾癬性關節炎為不可逆的,趁關節還未毀壞前,一定要提早預防並治療。


新竹馬偕醫院免疫風濕科 郭孝齡醫師

Q.26乾癬併發關節炎,患者若乾癬已治癒後,手指變形關節是否可恢復正常?

如題

醫師回覆 當乾癬性關節炎發生後,對關節的破壞是不可逆的,要再回覆原先的關節狀況是不可能。因此,及早治療能保存尚未破壞的關節功能及改善生活品質,且避免損壞的關節再度惡化。

大林慈濟醫院 風濕免疫科黃光永醫師

Q.27乾癬性關節炎可以做那些復健運動以紓緩疼痛?

如題

醫師回覆 乾癬性關節炎的患者除了進行藥物治療外,也可以利用物理治療的方式進行復健。常見的復健方式有以下幾種:
(1)冷療:可以降低肌肉痙攣,藉而減輕關節的發炎與疼痛,但是對於冷熱感覺遲鈍的人,較不適用。
(2)熱療:主要作用是止痛、肌肉放鬆並增加關節的活動能力。但是不適合急性關節炎患者的使用,因為會導致關節加速破壞。
(3) 溫泉療法:溫泉療法歷史悠久,由於大多數的溫泉都是高於人體皮膚的溫度,因此效用是來自於熱水、礦物質和氣體的作用 •,此種療法適合乾癬性關節炎患者。
(4) 水療:效果和溫泉療法相似,目的是為了放鬆肌肉,可用來作為運動治療前的熱身動作。
5. 電刺激:目的在於有效的止痛。

大林慈濟醫院 風濕免疫科黃光永醫師

Q.28乾癬到底能不能被治癒?

我已經得了乾癬多年,情況時好時壞,乾癬到底能不能被治癒?

醫師回覆 乾癬經過適當的治療,絕大部分是可以控制到幾乎和正常人一樣,少數病人甚至痊癒。通常醫師會依病情給予適當的治療,若能配合醫師之處方或治療方法,避免會誘導乾癬復發或惡化的原因,例如:減少精神壓力、過度疲勞、不要亂服非醫師處方藥物,即可控制乾癬症狀過正常的生活。

長庚皮膚科 張學倫醫師

Q.29我已經得了西醫說的乾癬性關節炎一年了請問有何良方!!

醫師回覆 乾癬性關節炎的治療包括物理治療、外科手術及藥物治療。
物理治療:對於脊椎型的患者,可適度的運動,如游泳或柔軟體操,進行脊椎的伸展運動。
藥物治療:包括了非類固醇抗發炎藥(NSAID)、鎮痛劑、皮質類固醇與疾病修飾抗風濕藥(DMARD)。另外,現在已有以腫瘤壞死因子抑制為標的的生物製劑可治療,如復邁(HUMIRA)可合併治療乾癬及乾癬性關節炎。
至於低劑量的口服類固醇或是局部病灶內的注射,相當常被使用。不過由於這些藥品停用以後可能導致乾癬的惡化,因此建議盡可能少用。
手術治療:較少使用,主要是將已經嚴重破壞的關節置換,以止痛及恢復功能。

林口長庚醫院風濕免疫科方耀凡醫師

Q.30乾癬/乾癬性關節炎的常見併發症

乾癬/乾癬性關節炎的常見併發症

醫師回覆 病人常擔心使用類固醇會產生副作用,其實,在有經驗的醫師謹慎使用下,「類固醇」是可以對病情產生幫助的,但使用不當當然會帶來副作用,它就像一把劍,能夠救人也能傷人,所有藥物都是如此。所以,如果可以遵守醫師的指示服用藥物,再依病情調整藥量,就可以在治療過程中,讓類固醇發揮最好的作用同時避免副作用。

Q.31若合併有乾癬症狀及乾癬性關節炎,該如何挑選生物製劑治療?

若合併有乾癬症狀及乾癬性關節炎,該如何挑選生物製劑治療?

醫師回覆 目前市面上生物製劑的治療效果好且副作用少,約有七成患者在兩週施打一次生物製劑後,其皮膚症狀及病情皆可獲得明顯的改善,對於乾癬這類的免疫疾病來說,是一項治療新選擇。

Q.32生物製劑會有強大的副作用嗎? 生物製劑安全嗎?

生物製劑會有強大的副作用嗎? 生物製劑安全嗎?

醫師回覆 生物製劑就廣義來說指的是由動植物、微生物體或DNA重組的生化科技製成的藥劑,用於乾癬治療。在施打生物製劑時,最擔心的是感染及癌症的風險,尤其台灣有不少的B型肝炎、C型肝炎及肺結核患者,因此,用藥後的追蹤是最重要。若是有潛伏性肺結核的患者,需同時使用肺結核的預防藥物,預防肺結核復發;活動性肺結核患者不建議使用生物製劑。

Q.33生物製劑如何申請? 使用生物製劑有哪些限制?

生物製劑如何申請? 使用生物製劑有哪些限制?

醫師回覆 根據健保局對於生物製劑在乾癬的給付規範,需要符合下列幾個條件後,事前提出申請,則有機會獲得生物製劑治療,可諮詢您的主治醫師或至乾癬卓越門診尋找住家附近的醫師。
 6個月的慢性中至重度乾癬, 嚴重度(PASI分數)³≧10
 完成足量照光治療3個月, 即每週2-3次連續12週
 完成足量的兩種口服藥治療各3個月

Q.34目前因照光治療而有皮膚癌的患者多嗎?

目前因照光治療而有皮膚癌的患者多嗎?

醫師回覆 根據臨床經驗顯示,患者因照光治療而引起皮膚癌的案例極為少見,且目前使用的照光治療技術較沒有這方面的憂慮, 乾癬患者可以不必過於擔憂。相對來說,照光能為乾癬病患帶來皮膚的改善效益大,是目前中至重度乾癬病患的一個主要的治療方法。

Q.35擦類固醇藥膏會有副作用嗎?

擦類固醇藥膏會有副作用嗎?

醫師回覆 病人常擔心使用類固醇會產生副作用,其實,在有經驗的醫師謹慎使用下,「類固醇」是可以對病情產生幫助的,但使用不當當然會帶來副作用,它就像一把劍,能夠救人也能傷人,所有藥物都是如此。所以,如果可以遵守醫師的指示服用藥物,再依病情調整藥量,就可以在治療過程中,讓類固醇發揮最好的作用同時避免副作用。

Q.36什麼情況下,表示自己可能出現乾癬性關節炎?!

醫師回覆 當以下症狀出現超過2周,應該要告訴醫師
1. 開始有關節疼痛及僵硬的感覺
2. 關節有明顯紅熱腫痛,活動關節角度受限
3. 關節疼痛及僵硬症狀在早晨最明顯,會持續超過30-60 分鐘後,關節才會比較鬆
4. 疼痛和僵硬的感覺也可能持續一整天,甚至影響到睡眠
5. 有時覺得比較累
6. 下背痛持續超過三個月
7. 手或腳指甲有萎縮變形時
8. 手或腳指腫脹如香腸時

林口長庚醫院風濕免疫科方耀凡醫師

Q.37一定是先得乾癬才會有乾癬性關節炎嗎?我有乾癬會有乾癬性關節炎嗎?

如題

醫師回覆 多數的患者都是先有乾癬症狀,平均5至10年後才會有乾癬性關節炎,但還是有少數約20%的患者是先出現乾癬性關節炎症狀。若是平常關節出現腫痛的情形,建議要尋找醫師確診。


新竹馬偕醫院免疫風濕科 郭孝齡醫師